Osteochondróza je degenerativní-dystrofická změna v komplexu obratlů, meziobratlových plotének a kloubů. Vyvíjí se v důsledku metabolických poruch v chrupavce a kostních tkáních obratlů a plotének. Jednoduše řečeno, při chondróze a osteochondróze se ploténky a přilehlé kostní struktury časem opotřebovávají a změny kompenzují okrajovým růstem tkání a jejich zhutněním. V případě chondrózy - pouze samotná chrupavka disku a v případě osteochondrózy - těla obratlů, která k ní přiléhají. Jedná se o velmi časté onemocnění. Podle statistik WHO jí trpí až 80 % obyvatel světa. Lékaři poznamenávají, že nejčastěji k tomu dochází v důsledku zvýšeného stresu na páteři - nadměrné hmotnosti a sedavého životního stylu.
Co dělat s osteochondrózou a kam jít, pokud máte podezření na onemocnění, říkají neurolog Igor Matsokin a specialista na cvičební terapii Oksana Ivanova.
Klasifikace
Podle klasifikace ICD-10 má spinální osteochondróza kód M42. Zahrnuje:
- M42. 0 Juvenilní osteochondróza páteře Calveova choroba, Scheuermannova choroba
Nezahrnuje: polohovou kyfózu (M40. 0)
- M42. 1 Osteochondróza páteře u dospělých
- M42. 9 Spinální osteochondróza, blíže neurčená
Druh
V závislosti na umístění existuje několik typů:
Krční
Krční páteř zažívá vysokou zátěž a poměrně složitý rozsah pohybu.
Příznaky:
Pocit křupání a cvakání v krku při otáčení hlavy ze strany na stranu, ztuhlost při pohybu. Můžete pociťovat bolest hlavy (tenzní bolest hlavy), pocit bolesti ve svalech ramenního pletence.
Neustále napjaté svaly mohou způsobit necitlivost a brnění v rukou.
Hlavním zaměřením léčby je obnovení, zmírnění křečí a zánětů a obnovení rozsahu pohybu.
Truhla
Hrudní oblast je méně pohyblivá než zbytek těla, ve kterém se osteochondróza vyskytuje. Proto se objevuje jen zřídka.
Příznaky: bolest prsních svalů, často se zhoršuje při statické zátěži.
Brachiální
Osteochondróza ramenního kloubu se vyskytuje v důsledku zranění, protahování šlach a svalů. Nejčastěji se vyskytuje při nadměrné zátěži ramene u sportovců a nakladačů. Ale může se také vyvinout v komplexu cervikální osteochondrózy.
Při pohybu kloubů je bolest a omezení.
Obratlovců
Při osteochondróze páteře jsou meziobratlové disky zničeny. Stává se, že není postižena jedna část páteře, ale dvě nebo více. Například v bederní i krční oblasti. Toto se nazývá polysegmentální nebo rozšířená osteochondróza páteře.
Bederní
Častá je osteochondróza bederní oblasti. Největší zátěž zažívá páteř v lumbosakrální oblasti.
Příznaky:
- bolest v dolní části zad, nohou
- bolest při ohýbání, otáčení - ztuhlost pohybů v zádech
Hip
Při osteochondróze kyčelního kloubu není bolest silná, ale je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby se nevyžadovala chirurgická intervence.
Koleno
Onemocnění kolenního kloubu. Chrupavka, která zajišťuje nerušené klouzání a pohyb kloubu, je zničena a nelze ji obnovit. Tvoří se vláknité chrupavky, které způsobují bolest a ztuhlost nohy. Právě bolest a omezení pohybu v koleni jsou hlavními důvody pro návštěvu lékaře a stanovení diagnózy.
Mladistvý
Onemocnění se projevuje u dětí, nejčastěji mezi 10. a 18. rokem. Na páteři dochází k degenerativním změnám, které postihují vazy, klouby, meziobratlové ploténky a kosti. Juvenilní osteochondróza postupuje rychle, ale v počáteční fázi je obtížné ji detekovat, protože neexistuje žádné omezení mobility. Pouze ráno po spánku člověk cítí nějaké nepohodlí.
Příčiny
Onemocnění se vyskytuje při metabolické poruše. Jak stárneme, naše chrupavková tkáň se opotřebovává. Nedostatek vody, mikroelementů a aminokyselin snižuje elasticitu meziobratlových plotének. Usazeniny soli jsou důsledkem osteochondrózy. Příčinou bolesti je často podráždění (nebo podráždění) nervových kořenů.
Nemoc postihuje sportovce, kteří kladou vysoký tlak na svá záda, jako jsou vzpěrači. Riziko se zvyšuje po poranění páteře. Osteochondróza se často vyskytuje u školáků, kteří dlouho sedí, ohýbají se nad stolem a u řidičů. Který faktor onemocnění způsobí, závisí na životním stylu.
stupně
Pro osteochondrózu existují 4 stupně (fáze):
- 1. stupeň - chondróza. Už je tu bolest
- 2. stupeň - nestabilita. Postižený obratlový disk je posunut ve vztahu k dolní, což způsobuje akutní bolest.
- 3. stupeň - tvorba intervertebrálních kýl. Stlačují nervová vlákna a krevní cévy.
- Stupeň 4 – fibróza meziobratlové ploténky. Mohou se objevit osteofyty. Jedná se o kostní výrůstky, kterými se tělo snaží obnovit podpůrnou funkci.
Kdy dělat prevenci
Lepší pozdě než nikdy. Pokud máte nadváhu a sedavý způsob života, čím dříve začnete se změnami, tím více investujete do svého zdraví.
Příznaky
Jak se nemoc může projevit v různých odděleních:
- bolí záda
- chlad a necitlivost rukou a nohou
- bolesti hlavy
- omezení pohybů
Je důležité nezaměňovat tyto příznaky s jinými nemocemi. Příznaky mohou být podobné, například s osteochondrózou hrudníku a onemocněním kardiovaskulárního systému. Pro přesnou diagnózu a rychlou léčbu se musíte poradit s neurologem nebo terapeutem, abyste dostali doporučení ke specialistovi.
Bolest
Bolest je hlavním problémem osteochondrózy, které je obtížné se zbavit. Navíc nebolí jen samotná páteřní ploténka nebo kloub – bolest vyzařuje dále do celého těla. A stává se, že bolest hrudní osteochondrózy vyzařuje do srdce, takže pocity jsou snadno zaměňovány s onemocněním srdce.
Jak rozlišit bolest srdce od osteochondrózy:
- Při srdečních potížích se na hrudi objevuje pocit pálení, který může vyzařovat do paže nebo krku. Bolestivé pocity se objevují náhle a netrvají déle než 30 minut. Teplota stoupá, objevují se závratě a zimnice. Doprovází ho pocit nedostatku vzduchu, dušnost.
- Bolest s osteochondrózou může být odlišná: lisování, střelba. Zpravidla má umírněnou povahu. Není doprovázeno dušností a změnami krevního tlaku a pulsu. Má charakter pásového oparu, může trvat několik dní nebo může okamžitě zmizet.
Bolest hlavy
Zda se může objevit bolest hlavy, závisí na zdroji onemocnění. Bolest hlavy vzniká jako důsledek přepětí svalově-vazivového aparátu krku, působení svalů na kanály pro průchod bolestivých kožních větví trojklaného nervu a ovlivnění kmenů autonomní regulace cévního tonu.
Závratě a hluk v hlavě
Pocity závratě a hluku v hlavě s osteochondrózou se objevují ze stejného důvodu jako bolesti hlavy: z přepětí svalů a podráždění určitých oblastí autonomního nervového systému s následnou cévní reakcí. Je důležité si uvědomit, že podobné pocity v uších mohou být příznaky jiných onemocnění.
Knedlík v krku
Častým příznakem je hrudka v krku s osteochondrózou krční páteře. To je způsobeno tím, že zanícená tkáň zvětšuje svůj objem. Člověk může cítit lechtání, pulzování v krku a dokonce i dušení. Je to pocit, jako by něco uvízlo v krku, zvláště při polykání. Takové nepohodlí vás často nutí poradit se s lékařem. Ale to není vždy osteochondróza, je důležité vyloučit jiné patologie, například zvětšenou štítnou žlázu, chronickou faryngitidu. Pokud cítíte něco podobného, je lepší začít u otolaryngologa. Ten určí příčinu a odešle vás k jinému specialistovi.
Dušnost
Dušnost vzniká v důsledku sevření cévních svazků. Objevuje se s osteochondrózou krčních nebo hrudních oblastí. Kvůli bolesti není možné se zhluboka nadechnout, musíte dýchat často a mělce. V důsledku toho jsou narušeny dýchací funkce, objevují se bolesti hlavy a závratě z nedostatku kyslíku v mozku. To může vést k vážným následkům. Pokud si všimnete takového příznaku, poraďte se se svým lékařem.
Záchvaty paniky
Neurochirurg v regionální nemocnici tvrdí, že existuje přímá souvislost mezi záchvaty paniky a osteochondrózou. Jednou z příčin záchvatů paniky je známka porušení krevního oběhu mozku. A to se často děje právě s osteochondrózou krční páteře v důsledku stlačení krevních cév a vertebrální tepny. Bolest na hrudi a mělké dýchání mohou také způsobit paniku kvůli tomuto stavu.
Teplota
Zda může být teplota s osteochondrózou, závisí na mnoha důvodech. Je důležité vyloučit další faktory, jako jsou akutní respirační infekce.
Tlak
Nemoc může ovlivnit krevní tlak, je důležité se takovým tlakovým skokům vyhnout.
Klinická doporučení
Při diagnostice se doporučuje konzervativní terapie a následná operace k odstranění příčiny bolesti. V klinických doporučeních jsou předepsány následující léky:
- Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě čípků, injekcí, mastí, gelů.
- U akutní bolesti vysoké intenzity jsou indikovány terapeutické blokády, jejichž hlavními léky jsou lokální anestetika a glukokortikoidy.
- Manuální terapie, osteopatie, masáže.
Exacerbace
Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší je vyhnout se exacerbacím v budoucnu. Častou příčinou je zvedání těžkých předmětů, zejména jednou rukou. Důležité je rozložit váhu rovnoměrně a nezvedat ji náhle. Těžké věci je vhodné vůbec nezvedat. Pokud dojde k exacerbacím, přijdou na pomoc léky.
Zacházení
Léčba je komplexní, využívá několik metod najednou. Hlavním cílem je ulevit od bolesti a zabránit další degradaci obratlů a chrupavek.
Terapeutický tělocvik (fyzikální terapie)
Je hlavní metodou konzervativní léčby onemocnění pohybového aparátu. Dávkované zátěže pro
- dekomprese nervového kořene
- korekce a posílení svalového korzetu
- udržení správného držení těla a poskytnutí vazivově-svalové soustavy potřebnou pružnost
- prevence komplikací
K dosažení svých cílů se pacientům doporučuje pravidelně cvičit na rehabilitačních pomůckách a provádět kloubní cvičení. Tato cvičení zlepšují krevní oběh, normalizují metabolismus a výživu meziobratlových plotének, pomáhají zvětšovat meziobratlový prostor, tvoří svalový korzet a snižují zátěž páteře.
Léčba nemocí pohybového aparátu se však neomezuje pouze na pohybovou terapii. Fyzioterapie založená na využití fyzikálních faktorů:
- nízkofrekvenční proudy
- magnetická pole
- ultrazvuk a laser
Aplikace fyzioterapie
Umožňuje urychlit léčbu mnoha onemocnění, zvýšit účinnost lékové terapie a snížit její dávkování a také se vyhnout nežádoucím účinkům typickým pro léky.
Masáž
Účinně uvolňuje svalové napětí a bolest, zlepšuje krevní oběh a má celkový posilující účinek.
Manuální terapie
Individuální vliv lékaře na pohybový aparát k úlevě od akutních i chronických bolestí páteře a kloubů, jakož i ke zvýšení rozsahu pohybu a správného držení těla.
Reflexní terapie
Různé terapeutické techniky a metody ovlivňování reflexogenních zón těla a akupunkturních bodů. Použití reflexní terapie v kombinaci s dalšími léčebnými metodami výrazně zvyšuje jejich účinnost.
Drogová terapie
Je indikován v období exacerbace onemocnění a je zaměřen na zmírnění bolesti, odstranění zánětlivého procesu a posílení metabolických procesů. Léky lze užívat intramuskulárně nebo intravenózně.
Je důležité si uvědomit, že ačkoli je každá z uvedených metod vysoce účinná, největšího léčebného efektu lze dosáhnout pouze při kombinaci s cvičením na rehabilitačních pomůckách. To umožňuje vytvořit plnohodnotný svalový korzet a zajistit trvalé výsledky ošetření. Jak léčit každý typ osteochondrózy závisí na jeho umístění a příčinách jeho vzhledu.
Léčba doma
Doma můžete a měli byste pokračovat v léčbě podle doporučení svého lékaře. V první řadě si hlídejte jídelníček a cvičte doma. Chcete-li k léčbě přidat lidové léky nebo odvar, poraďte se se svým lékařem, zda je jejich kombinace s léky bezpečná.
Drogy
Většina léků na osteochondrózu je zaměřena na zmírnění bolesti:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s diklofenakem, ibuprofenem, ketoprofenem a nimesulidem. A to nejen ve formě tablet, ale i mastí a gelů. Je důležité užívat tablety v kursech a ne systematicky kvůli jejich účinku na gastrointestinální trakt.
- Opioidní analgetika (glukokortikoidy) jsou předepsány lékařem při silné bolesti, pokud NSAID nepomáhají zmírnit bolest.
- U neuropatické bolesti jsou zapotřebí antikonvulziva nebo antidepresiva.
- vazodilatátory, aby se zabránilo hladovění kyslíkem.
- chondroprotektory pro osteochondrózu - léky na zlepšení funkcí chrupavek a kloubů.
- svalové relaxanty pomáhají zmírnit bolest z nadměrného svalového napětí.
Aplikátory
Aplikátory na osteochondrózu jsou oblíbeným doplňkem léčby. Ovlivňuje nervové vzruchy a zlepšuje průtok krve, pomáhá zmírňovat otoky. Používám hlavně dva typy aplikátorů:
- Kuzněcov aplikátor - podložka s plastovými hroty
- Aplikátor Lyapko - pokrytý jehlami a slitinami různých kovů.
Mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Límec
Krční límec (nebo obvaz) pomáhá při cervikální osteochondróze uvolnit krční svaly a snížit jejich zatížení. V důsledku toho zmizí bolest a zlepší se průtok krve do mozku. Bandáže se dodávají v různých velikostech a tuhosti, proto pokud máte bolesti krku, měli byste se určitě poradit s lékařem a zjistit příčinu. Pokud se jedná o osteochondrózu a nemáte žádné kontraindikace, lékař vám řekne, který přípravek je pro vás nejlepší.
Darsonval
Darsonval je zdravotnický prostředek, který produkuje proud ve formě pulzního tlumeného výboje. Má velmi široké spektrum účinku, od dermatologických problémů až po gastrointestinální poruchy. Darsonval zlepšuje propustnost tkání a zlepšuje místní krevní oběh. Díky tomu lék proniká rychleji a hlouběji, svaly se uvolňují a křeče zmizí.
Kapátka
Kapátka na osteochondrózu pomáhají rychle zmírnit bolest. Jsou předepsány v případech, kdy jsou jiné léky kontraindikovány. Stává se to například u lidí s nesnášenlivostí složek tablet NSAID.
Korzet
Korzet se používá při osteochondróze k fixaci páteře. To pomáhá zmírnit napětí a zabránit posunutí obratlů. Po konzultaci s lékařem jej můžete použít.
Omítky
Bolesti páteře a kloubů lze zmírnit pomocí náplastí proti bolesti. Jsou vhodné pro použití, když není možné nanést mast nebo krém, protože špiní oblečení.
Injekce
Injekce pomáhají rychle zmírnit bolest během exacerbace. Působí efektivně a rychle. Je důležité se o své tělo nadále starat a i když se zlepšíte, řídit se doporučeními lékaře a cvičit. Injekce jsou také rychlým a účinným způsobem, jak dopravit živiny do meziobratlových plotének.
Co aplikovat na osteochondrózu:
- chondroprotektory
- NSAID
- spazmolytika
- vitamíny
Výběr závisí na průběhu onemocnění, přítomnosti bolesti a doporučení ošetřujícího lékaře.
Vitamíny
- Vitamin D pomáhá při vstřebávání vápníku, který je nezbytný pro obnovu kostních struktur páteře.
- Vitamíny A, E, C přispívají k tvorbě kolagenu a dalších tkání nezbytných pro klouby.
- Lékařský časopis hovoří o vitaminech skupiny B (thiamin, pyridoxin a kyanokobalamin), které mají analgetický účinek při cervikální osteochondróze. Díky tomu můžete snížit příjem léků proti bolesti.
Ortopedické polštáře
Ortopedické polštáře na spaní nenahradí léčbu, ale spaní s nimi bude mnohem pohodlnější. Polštáře přicházejí v různých tvarech a z různých materiálů. Například:
- obdélníkový polštář nebo polštář s polštářem se dobře hodí pro lidi s jakýmkoli typem osteochondrózy
- tvar půlměsíce pro bolesti krku a ramen
- polštář s vybráním uprostřed nebo vybráním pro rameno pomůže lidem s cervikální osteochondrózou udržovat správný krevní oběh v jakékoli poloze během spánku. Optimální pro krk a jeho přirozenou polohu.
Je také důležité vzít v úvahu nejen formu osteochondrózy, ale také to, v jaké poloze člověk dává přednost spánku. Neurolog vám po analýze preferencí spánku a charakteristik průběhu onemocnění řekne, který polštář správně vybrat.
Masáž
Terapeutická masáž může být provedena pro osteochondrózu pouze ve stavu remise. Pomůže zlepšit krevní oběh, metabolické procesy, pružnost páteře a svalů. Správná masáž zpomalí nebo dokonce zastaví šíření nemoci. Ne vždy je ale možné navštívit masážního specialistu. Na pomoc přijdou speciální přístroje, jako jsou elektrické masážní přístroje na záda a krk. Jsou zvláště účinné v počátečních stádiích cervikální osteochondrózy. Hlavní věc je správně používat a poradit se s lékařem.
Strava
Neexistuje žádná speciální dieta pro osteochondrózu. Nejdůležitější je udržovat si zdravou váhu. Pokud máte kila navíc, měli byste se svým lékařem probrat metody hubnutí a pochopit důvody vaší vysoké hmotnosti.
Co znamená vyvážená strava:
- protein
- zdravé nasycené tuky
- komplexní sacharidy
- ovoce a zeleniny
Je také důležité sledovat množství soli, kterou konzumujete. Podporuje zadržování tekutin v těle.
Cvičení
Speciální s terapeutickým účinkem stojí mimo, například po operaci k odstranění kýly páteře.
Navíc jsou to docela jednoduché cviky i pro nepřipraveného člověka. Například „první pomoc" pro uvolnění napětí v krku:
Zaujměte správnou polohu koleno-lokty (bez ohýbání spodní části zad). Pomalu odtlačte podlahu rukama od sebe a poté „padněte" se zády mezi lopatky. Není třeba dělat kliky. Ruce zůstávají v jedné poloze. Je to hrudní oblast, která pracuje nahoru a dolů.
Gymnastika pro zlepšení hrudní pohyblivosti:
Vleže na zádech pokrčte kolena, ruce do stran, těsně pod ramena. Dotkněte se ruky jedné ruky ruky druhé. Pohledem „následuje" ruku. Rameno se může zvednout z podlahy. Provádějte pomalu minutu.
Pomocí dvojitého masážního válečku můžete zmírnit nepohodlí v cervikální oblasti a ramenech a zlepšit je:
Postavte se zády ke zdi, umístěte váleček mezi lopatky a přitiskněte ho ke zdi a nohy umístěte o krok dál od stěny. Váleček by neměl tlačit na páteř, ale na její strany. Provádějte poloviční dřepy v pohodlné amplitudě, pokrčte kolena, ale bez zvednutí paty z podlahy. Válec by se měl pohybovat po výšce lopatek. Stejným způsobem můžete pracovat na oblasti krku: fixujte váleček na krku, uvolněte ruce a mírně zvedněte bradu. Při dřepu přesuňte váleček na základnu lebky.
Armáda
Zda bude někdo s osteochondrózou přijat do armády, závisí na stupni onemocnění a přesné diagnóze. Všechny dokumenty a certifikáty musí být v pořádku: alespoň zpráva neurologa a rentgen. V opačném případě je po lékařské prohlídce možné rozhodnutí o přijetí k vojenské službě.
V jakých případech nejsou přijati do armády:
- poškození tří nebo více meziobratlových plotének
- jsou viditelné anatomické změny
- výrazný bolestivý syndrom, včetně po zvedání závaží
Pokud existují příznaky a osvědčení, může mladý muž obdržet kategorii B - omezenou způsobilost pro službu. To znamená, že nebude vzat do armády, ale může být povolán v případě vojenského výcviku.
Získat kategorii D – úplné osvobození od vojenské služby je téměř nemožné. Je to možné například s osteochondropatií kyfózou - konečným stádiem osteochondrózy.
Otázka a odpověď
Akupunktura pro osteochondrózu
Akupunktura nebo akupunktura se používá ve spojení s jinými léčbami. Je zvláště účinný ve chvílích exacerbace bolestivých syndromů.
Postup má řadu výhod:
- nízké riziko alergických reakcí
- rychlé výsledky
- minimální riziko zranění
Je důležité pochopit, že akupunktura pomáhá zmírnit bolest, ale neléčí nemoc.
Jak správně spát s cervikální osteochondrózou
Jsou dvě optimální polohy: leh na zádech a na boku.
Spánek na zádech je optimální pro uvolnění těla. Pro správné rozložení hmotnosti se doporučuje umístit pod kolena malý polštářek.
V poloze na boku se uvolňují krční svaly, snižuje se zatížení páteře a není narušen proces krevního oběhu.
Je důležité vybrat správný polštář v závislosti na poloze, kterou preferujete.
Je možné si vzít parní lázeň s osteochondrózou?
Nejčastěji není koupel kontraindikací. Naopak díky vysoké teplotě se zlepšuje průtok krve a dochází k úlevě od příznaků.
V případě exacerbace osteochondrózy je koupel kontraindikována. Pokud se v místě zánětu zvýší průtok krve, způsobí komplikace.
Je možné sportovat s osteochondrózou?
Mírné zatížení je nejen povoleno, ale také nezbytné pro osteochondrózu. Ale existují výjimky:
- profesionální sport
- nebezpečný sport
- sport se vzpíráním
Je možné zahřát krk s cervikální osteochondrózou?
Pro zmírnění bolesti byste si krk neměli zahřívat. K zánětu tak začne ještě více proudit krev a ten zesílí.
Co nedělat s osteochondrózou
- zvedat činky, a to i v posilovně
- dělat náhlé pohyby, například při sportu
- spát na příliš měkké matraci nebo na příliš vysokém polštáři
- zneužívání vysoce kalorických potravin, kávy, alkoholu
- zaujměte velmi dlouhou dobu ohnutou polohu, například při úklidu nebo na zahradě
- nosit vysoké podpatky
Jóga pro osteochondrózu
Jóga je vynikající volbou pro fyzickou aktivitu pro osteochondrózu. Nedochází k náhlým pohybům nebo těžkým předmětům. Jóga nejen odstraňuje příznaky, ale také bojuje s příčinou onemocnění. Ve vzácných případech je jóga kontraindikována, takže byste ji měli stále konzultovat se svým lékařem.
Osteochondróza je vážný stav, kterému lze předcházet. Chcete-li to provést, musíte sledovat stravu a fyzickou aktivitu.